بیماریهای ایسكمیك قلبی

دكتر بهنام ترابی؛ متخصص قلب و عروق؛ دكتر منوچهر كیهانی؛ فوق تخصص بیماریهای خون

مرگ ناگهانی قلبی یكی از علل مهم مرگ و میر در بسیاری از كشورهای توسعه یافته و در حال توسعه میباشد.تقریبا نیمی از موارد مرگ در افراد مبتلا به بیماری عروق كرونر به صورت مرگ ناگهانی قلبی است. شایعترین مكانیزم الكتروفیزیولوژیك در وقوع مرگ ناگهانی قلبی، تا كی آریتمیهای بطنی است.

اختلال عملكرد بطنی چپ به هر دلیلی كه ایجاد شده باشد، قویترین عامل پیشبینی كننده برای وقوع مرگ ناگهانی قلبی محسوب میگردد. كاردیومیوپاتی ایسكمیك در بالغین و كاردیومیوپاتی هیپرتروفیك در كودكان و نوجوانان در صدر تشخیصهای افتراقی برای مرگ ناگهانی قلبی قرار دارند.

مطالعات الكتروفیزیولوژیك نقش مهمی را در زمینههای تشخیص، درمان و تعیین پیش آگهی برای نجات یافتگان از مرگ ناگهانی قلبی و یا افراد در معرض خطر دارند. تلاش در جهت آگاهی و آموزش مردم در برخورد با موارد مرگ ناگهانی قلبی، انجام عملیات احیا و استفاده از دفیبریلاتورهای اتوماتیك خارجی تاثیر به سزایی در افزایش موارد نجات از مرگ ناگهانی قلبی خواهد داشت.

بیماریهای ایسكمیك قلبی

ایست قلبی در این بیماران اغلب به علت آریتمی بطنی است كه میتواند ناشی از اسكارهای مزمن میوكارد، ایسكمی میوكارد و یا سكته قلبی حاد باشد.

یك اسكار میوكارد ناشی از سكته قلبی میتواند به عنوان نقطه شروع آریتمی بطنی عمل كند. این واقعه ممكن است به فاصله كوتاهی بعد از سكته قلبی و یا سالها بعد از آن اتفاق افتد.در مطالعات انجام شده بر روی افرادی كه با تابلوی مرگ ناگهانی قلبی فوت كردهاند، شایعترین یافته پاتولوژیك، آترواسكلروز بوده است.

ادامه مطلب